Leki na drżenie rąk bez recepty. Leczenia drżenia rąk zależne będzie od jego przyczyny. W przypadku fizjologicznej postaci spowodowanej np. stresem zaleca się stosowanie tabletek na uspokojenie bez recepty zawierających ziołowe substancje. W przypadku niedoborów minerałów i witamin z kolei warto zadbać o ich odpowiednią Przykurcz Dupuytrena – ćwiczenia. Bardzo ważne są wykonywane ćwiczenia, które wspomagają walkę z przykurczem, jak i cały proces leczenia. Należy więc miejsce bólu rozcierać w sposób głęboki i poprzeczny. Taki masaż powinien stać się codziennym nawykiem chorego. Gdy występuje silny ból, trzeba masować dłoń, przesuwając Trening na zdrowy kręgosłup. Coraz więcej osób zmaga się z wadami postawy. Wszystko przez siedzący tryb życia. Jeździmy samochodem, potem pracujemy przed komputerem, a nasze plecy cierpią. Sprawdź, jakie ćwiczenia wzmocnią kręgosłup. dr n. med Monika Łukaszewicz Internista , Gdańsk. 80 poziom zaufania. Przykurcz Dupuytrena: przyczyny, objawy, leczenie. Przykurcz Dupuytrena - charakterystyka choroby Przewlekłe, bezbolesne zapalenie rozcięgna dłoniowego powoduje, że w dochodzi do jego zwłóknienia i skrócenia, w wyniku czego stawy dłoni i palców ulegają deformacji. Palec serdeczny, czyli czwarty oraz palec mały (piąty) ulegają wtedy Przy mocniejszym zgięciu ręki czuję także mrowienie palca serdecznego, lecz tylko w jednym miejscu. Lekarz rodzinny stwierdził,że powinnam przeczekać jakiś czas i spróbować nie nadwyrężać ręki, gdyż wg niego może przejść samo z siebie, jednak nie dostałam konkretnej odpowiedzi,co mi do dolega. Rowek nerwu łokciowego to zagłębienie po wewnętrznej stronie łokcia (w to miejsce na łokciu gdzie „jak się uderzy to idzie prąd do ręki”). Stąd jeżeli śpimy w pozycji z przygiętymi rękami w stawie łokciowym to pojawi się drętwienie podczas snu palca małego i serdecznego oraz ból okolicy łokcia. Ból paliczka- zmiany zwyrodnieniowe. Ból palca może być wynikiem zwyrodnienia stawu międzypaliczkowego. Zdrowy staw ma dwie gładkie powierzchnie stawowe, które ślizgają i przetaczają się po sobie w trakcie ruchu. W pewnym wieku nasze stawy zużywają się, co jest ja najbardziej naturalnym etapem starzenia się organizmu. Witam Podczas wypadku straciłem ścięgna prostownika serdecznego czyli 3 palca dłoni prawej. Po przeszczepie skóry do palca z przedramienia wykonaniu się rany mój palec zgina się normalnie mogę zacisnać w pięść tylko końcówka palca opadała gdyż nie ma tam sciegna Udar mózgu, inaczej wylew, jest zespołem objawów klinicznych, które wiążą się z nagłym wystąpieniem zaburzenia czynności mózgu. Utrzymuje się on dłużej niż dobę, a u podłoża nie leży inna przyczyna niż naczyniowa. Profilaktyka udaru mózgu w bardzo dużym stopniu pomaga zapobiec jego wystąpieniu. Lek. Tomasz Kowalczyk Leczenie zwyrodnień stawów palców obejmuje różnorodne działania zarówno po stronie lekarza, jak i fizjoterapeuty. Uszkodzenia, do jakich dochodzi z wiekiem w chrząstce stawowej, są trwałe. Na szczęście możemy wprowadzić wiele różnorodnych działań, które pozwolą pozbyć się bólu. Celem zabiegów rehabilitacyjnych jest HlIK0D2. Dzień dobry, bardzo proszę o pomoc i poradę. Od roku odczuwam ból palca środkowego prawej ręki, palec sztywnieje, największy ból występuje po przebudzeniu, palca nie można zgiąć, problem z sztywnością palca trochę upośledził moją możliwość chwytania czy ściskania. Robiłam RTG ręki, i podstawowe badanie krwi pod względem RZS. Badania jednak nic nie wykazały, co może być przyczyną moich objawów? Co może wskazywać na sztywnienie i ból środkowego palca u ręki? Czy to może być jakiś paraliż? Czy może to świadczyć o jakiejś innej chorobie? Jeżeli tak to o jakiej? Bardzo proszę o szybką i fachową odpowiedź. Trochę się martwię, bo problem trwa już dość długo. Pozdrawiam. KOBIETA, 30 LAT ponad rok temu Co jeść przy dolegliwościach ze strony układu ruchowego? Twój układ ruchowy daje Ci w kość? Pokonaj to... dietą. Sprawdź, co warto jeść, aby kręgosłup nie bolał. Dietetyk kliniczny podpowiada, na jakie produkty warto zwrócić uwagę. zapalenie pochewki ścięgna, zapalenie stawów międzypaliczkowych lub stawu śródręczno-paliczkowego, palec zatrzaskujący, przewlekła ogólnoustrojowa infekcja, zespół cieśni kanału nadgarstka. Konsultacja ortopedy wymagana. 0 Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Ból małego palca ręki u 28-latki – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Co oznacza skostnienie w rzucie chrząstki trójkątnej lewej ręki? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Co może oznaczać ból środkowego palca prawej dłoni? – odpowiada Lek. Tomasz Kowalczyk Bóle dłoni, opuchlizna i narośl na kciuku – odpowiada dr Łukasz Michalak Bolesność środkowego palca ręki a dna moczanowa – odpowiada Małgorzata Panek Kłujący, przeszywający ból paliczka środkowego lewej ręki – odpowiada Dr n. med. Maciej Kasparek Bolesność stawów obu rąk a wynik RTG – odpowiada Lek. Tomasz Kowalczyk Sklerotyczna przebudowa tarczy biodrowych w wyniku RTG a objawy towarzyszące – odpowiada Lek. Tomasz Kowalczyk Problem z wyprostowaniem małego palca u ręki – odpowiada Dr n. med. Szymon Kujawiak Co oznacza ból palca? – odpowiada Lek. Rafał Gryszkiewicz artykuły W tym artykule w przystępny sposób przekaże Ci informacje na temat:– objawów choroby Dupuytrena– przyczyn Twojego problemu,– wszystkich możliwości leczenia– rokowań i niezbędnych wskazówek do poprawy Twojej sprawności Przykurcz Dupuytrena to schorzenie dłoni oraz palców. Dochodzi w nim do zaburzenia funkcji rozcięgna dłoniowego. Niekorzystne zmiany rozcięgna dłoniowego prowadzą do ustawienia palców w stałym zgięciu bez możliwości wyprostowania. Deformacja palców wpływa na ograniczenie funkcji Twojej dłoni (w szczególności funkcji chwytnych). Choroba dotyczy najczęściej mężczyzn około 40-50 roku życia, gdzie objawy pojawiają się często zarówno w prawej jak i lewej ręce, choć rzadko z taką samą intensywnością. Szacuje się, że choroba Dupuytrena może dotyczyć kilku procent populacji. Żeby zrozumieć istotę problemu zacznijmy od niewielkiego wstępu na temat anatomii dłoni, co ułatwi nam zrozumienie przyczyn i objawów choroby. Trochę o anatomii dłoni i lokalnych uszkodzeniach Ręka ma bardzo skomplikowaną budowę. Składa się z 27 kości, do których przyczepia się wiele ścięgien mięśni przedramienia. Ścięgna te odpowiadają za przenoszenie ruchu z brzuśców mięśniowych (część mięśnia odpowiedzialna za skurcz i rozkurcz), dzięki czemu możemy zginać, prostować, odwodzić i przywodzić palce oraz zamykać i otwierać dłoń. Jednym z mięśni przedramienia jest mięsień dłoniowy długi, który odpowiada za zginanie ręki oraz wspomaga zgięcie w stawie łokciowym. Jednak głównym jego zadaniem jest napinanie rozcięgna dłoniowego. Rozcięgno dłoniowe, którego bezpośrednio dotyczy przykurcz Dupuytrena, to struktura znajdująca się po dłoniowej stronie ręki, która jest zrośnięta ze skórą. Jest to włóknista trójkątna „płytka”, która chroni przed naciskiem z zewnątrz. Rozcięgno zbudowane jest z dwóch warstw: głębokiej i powierzchownej. Warstwa powierzchowna przebiega podłużnie i jest przedłużeniem mięśnia dłoniowego długiego, warstwa głęboka przebiega poprzecznie w stosunku do ręki. Rozcięgno dłoniowe kończy się na skórze palców, w okolicy stawów śródręczno-paliczkowych. Rozcięgno jest ważną strukturą, która odpowiada za ochronę innych tkanek przed uciskiem (mięśni, nerwów i naczyń krwionośnych). Choroba Dupuytrena jest chorobą rozrostową rozcięgna dłoniowego gdzie dochodzi do nadmiernego tworzenia (efekt produkcji kolagenu typu III) różnej wielkości i rodzaju guzków i pasm na dłoni. Konsekwencją tego są charakterystyczne przykurcze palców, najczęściej serdecznego i małego oraz sklejenia licznych tkanek miękkich. Fot. 1 Wczesny etap choroby Postęp przykurczu można podzielić na trzy fazy: 1 Faza proliferacji. Jest to faza tworzenia, kolagenu typu III czyli namnażania dodatkowych form tkanki łącznej 2 Faza przerostu rozcięgna. To etap tworzenia przykurczy zwana również stadium przykurczeń, pomiędzy różnymi tkankami miękkimi okolicy palców i śródręcza 3 Faza końcowa. To moment pojawienia się blizn i utrwalenia przykurczu W przypadku choroby Dupuytrena zajęte jest nie tylko rozcięgno dłoniowe, ale również wiele okolicznych tkanek dlatego obraz przykurczu będzie inny u każdego pacjenta. Do różnych objawów mogą należeć – przykurcz zgięciowy palców – wciągnięcia tkanki skórnej. – sklejenie palców, który uniemożliwia oddalenie palców od siebie. W przypadku przykurczu Dupuytrena istnieje również klasyfikacja mówiąca o kątowym rozwoju przykurczu (przykurcz łączny w obrębie śródręcza i palców), wyróżniamy w niej następujące stopnie: 1 stopień – do 45°, 2 stopień – przykurcz w granicach 45–90°, 3 stopień – przykurcz w granicach 90–135°, 4 stopień – przykurcz powyżej 135°. Skoro już wiesz więcej o szczegółach przykurczu, przejdźmy teraz to konkretnych objawów i ich konsekwencji. Objawy i konsekwencje przykurczu Dupuytrena Początkowym objawem, który możesz zaobserwować są twarde guzki lub grudki na w rejonie dłoniowej strony palców i śródręcza. W miarę postępu choroby rozścięgno zaczyna się pogrubiać i być widoczne przez skórę. Z czasem zauważalne jest zgięciowe ustawienie palców (najczęściej 4 -serdecznego i 5-małego). Utrudnione lub niemożliwe stają się ruchy prostowania i oddzielania tych palców oraz funkcja chwytania. Rzadziej problem dotyczy pozostałych palców. Skutkiem choroby są niestety liczne trudności w wykonywaniu codziennych czynności takich jak mycie zębów, pranie, czesanie, sprzątanie oraz liczne prace wymagające prceyzyjnych ruchów dłoni. W zaawansowanych postaciach przykurczu duży problem stanowi wkładanie ręki do kieszeni lub rękawiczek. Bardzo niekorzystnym objawem jest brak swobodnej możliwości witania się:( Zaobserwować można również obniżenie czucia w opuszkach palców, pogorszenie ukrwienia, zwiększoną potliwość ręki oraz parestezje (drętwienia, mrowienia). Możliwe, że przykurcz rozwinie się w obu rękach naraz, jednak rzadko intensywność objawów jest taka sama po stronie lewej i prawej. Objawy mogą się nasilać po intensywnej pracy wykonywanej dłońmi (ściskanie, trzymanie, zakręcanie). To o czym warto wspomnieć, to różny postęp choroby. W części przypadków choroba może się rozwinąć w przeciągu kilku miesięcy, u innych osób mogą to być lata stopniowego pojawienia się objawów. Poznaj przyczyny przykurczu Dupuytrena Przyczyny choroby nie są dokładnie potwierdzone. Stwierdzono, że znaczenie może mieć kilka mechanizmów: 1 Uwarunkowania genetyczne – wystąpienie choroby u członka rodziny zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania nawet o 60%. Badania potwierdzają ten czynnik 2 Powtarzalne przeciążenia – bardzo prawdopodobne, że do powstania przykurczu Dupuytrena przyczyniają się powtarzalne czynności wykonywane dłońmi. Intensywna praca fizyczna szczególnie związana z trzymaniem różnego rodzaju narzędzi wpływa na zwiększoną sztywność mięśniowo-powięziową. To powoduje skrócenie mięśni i sklejenie warstw powięzi. Dodatkowo przewlekłe przeciążenia powodują mikro urazy i małe wylewy krwi w okolicach rozcięgna, co zapoczątkowuje proces włóknienia i rozwinięcia się przykurczu. Kolejnym niekorzystnym czynnikiem jest dysbalans mięśniowy w obrębie przedramienia. U większości osób mamy silne zginacze nadgarstka w porównaniu do słabszych prostowników (jest to związane z przewagą czynności polegających na siłowym trzymaniu, ściskaniu oraz zakręcaniu, natomiast mało jest czynności wymagających siłowego otwierania dłoni). 3 Zaburzenia pracy nerwów – wielu badaczy zwraca uwagę na konsekwencje zaburzeń pracy nerwu łokciowego biegnącego poprzez łokieć, nadgarstek w kierunku dłoni. Rzadko zdarza się, że przykurcz Dupuytrena wywołuje jednorazowy uraz ręki. Jeśli jednak do tego dojdzie to przyczyną rozwinięcia się przykurczu jest nieprawidłowe tworzenie się blizny, która rozprzestrzenia się na palce i powoduje zamknięcie ręki. Prawdopodobne jest, że rozwinięcie choroby może mieć związek z innymi schorzeniami, tj.: cukrzyca, padaczka oraz choroba alkoholowa. Diagnostyka choroby Dupuytrena Proces diagnostyki polega na przeprowadzeniu wywiadu oraz precyzyjnego badania funkcji stawów i mięśni w obrębie przedramienia oraz dłoni. Zawsze należy zbadać lewą i prawą dłoń. Do rozpoznania choroby wystarczy badanie kliniczne. Zazwyczaj nie ma potrzeby wykonywania dodatkowych badań obrazowych. W badaniu klinicznym widać przykurcz palców. Dodatni będzie też test stołu, czyli ograniczenie przy próbie położenie ręki płasko na stole. Możliwy jest też przeprost w stawie międzypaliczkowym może zostać poszerzona o badanie dodatkowe takie jak USG (ultrasonografia) czy MR (rezonans magnetyczny) w sytuacjach wątpliwych oraz u pacjentów z wywiadem nowotworowym. Podstawowymi schorzeniami przypominającymi przykurcz Dupuytrena mogą być zniekształcenia palców związane z: reumatoidalnym zapaleniem stawów, palcem trzaskającym, urazowymi uszkodzeniami ścięgien zginaczy palców. Objawy podobne do przykurczu Dupuytrena mają również wady wrodzone takie jak: kamptodaktylia oraz wrodzone skrócenie ścięgien prostowników. Leczenie zachowawcze choroby Dupuytrena 1 Ostrzyknięcia Leczenie polegające na ostrzyknięciach kortykosteroidami (blokadą) nie przynosi poprawy, jednak od kilku lat wykorzystuje się kolagenazy w iniekcjach. Enzym kolagenaza jest podawany przez wyspecjalizowanego lekarza. Lekarz wstrzykuje enzym w miejscu największych zwłóknień dłoni. W kilka dni po iniekcji enzym zaczyna rozpuszczać przykurczone tkanki. Wtedy Następuje 2 etap leczenia w znieczuleniu miejscowym. Lekarz wtedy biernie prostuje palce, tak by przerwać zrosty. Tego typu strategia pozwala zmniejszyć przykurcze i poprawić swobodę palców. Ta strategia może być skuteczna w mniej zaawansowanych przypadkach i ma rzadsze powikłania w stosunku do standardowego leczenia chirurgicznego Przykład użycia kolagenazy 2 Aponeurotomia igłowa Jest to najmniej inwazyjna metoda polegająca na przezskórnym nacięciu igłą włóknistych zrostów. Zabieg wykonywany jest przez lekarza w warunkach znieczulenia miejscowego. Efektem zabiegu są punktowe ślady po nakłuciu igłą. Metoda ta może być stosowana jako próba wstępu do leczenia bardziej zaawansowanych przykurczy, gdzie można uzyskać częściowy efekt bez nacinania skóry. Aponeurotomia będzie najbardziej skuteczna w przykurczach mniejszego stopnia. 3 Rehabilitacja Proces rehabilitacji jest bardzo istotnym elementem leczenia. Tak naprawdę jest on korzystny na kilku etapach – opóźnianie postępu choroby w przypadkach łagodnych i umiarkowanych – uelastycznienie tkanek przed zabiegiem operacyjnym – rehabilitacja po zabiegu chirurgicznym W przypadku pojawienia się pierwszych objawów przykurczu Dupuytrena należy jak najszybciej rozpocząć proces rehabilitacji. Na proces rehabilitacji będzie składało się wiele różnych elementów terapii. Terapię warto rozpocząć od rozluźniania mięśniowo-powięziowego przedramienia, ramienia oraz dłoni. Dodatkowo pomocne może być rozluźnienie odległych rejonów, które mogą w sposób pośredni przyczyniać się do powstania ograniczeń. W przypadku przykurczu Dupuytrena kluczowe jest rozluźnienie mięśni kłębu i kłębika oraz dłoniowej strony śródręcza. Rozluźnienie tkanek miękkich zmniejszy napięcie struktur mięśniowo-powięziowych, poprawi krążenie oraz mobilność stawową. Dodatkowo może dojść do poprawy elastyczności zrostów i zwłóknień. Bardzo ciekawym uzupełnieniem terapii wykonywanej przez fizjoterapeutę jest automasaż. Wielu pacjentów bardzo chwali sobie piłki z kolcami „jeżyki” którymi wykonuje silny i regularny masaż dłoniowej części ręki (ważne by masować dłoń o piłkę umieszczoną na podłożu a nie ściskać piłeczkę! Ściskanie, może nasilać objawy). W przypadku ograniczenia ruchomości, sztywności stawu nadgarstkowego oraz stawów dłoni konieczna może być poprawa zakresów ruchomości. Do tego celu wykorzystać można zarówno ćwiczenia jak i terapię manualną, która poprawi elastyczność torebek stawowych oraz tkanek okołostawowych. Aby ćwiczenia były skuteczne należy je wykonywać regularnie. Dodatkowo bardzo istotne może być rozciąganie by utrzymać lub poprawić zakres ruchomości w zagrożonych stawach. Dla poprawy stanu deformacji dłoni kluczowe są również ćwiczenia siłowe. Chodzi o zmniejszenie dysbalansu między skróconymi i mocnymi zginaczami a osłabionymi prostownikami. Ćwiczenia należy wprowadzać stopniowo, odpowiednio do stanu choroby. Dla uzyskania efektów terapii bardzo ważna jest profilaktyka. Należy w każdych warunkach pamiętać o właściwych nawykach. Chodzi tu głównie o unikanie pracy wymagającej długiego i mocnego ściskania i trzymania przedmiotów w chorej ręce. Jeśli nasz tryb życia nie pozwala nam na zmianę nawyków warto pomyśleć o regularnym rozciąganiu i rozluźnianiu przeciążonych mięśni. W przypadku konieczności leczenia operacyjnego fizjoterapia przed zabiegiem ma za zadanie rozluźnić i możliwie jak najbardziej rozciągnąć rozcięgno dłoniowe. Fizykoterapia W celu rozluźnienia przykurczu dłoni oraz zmniejszenia dolegliwości bólowych stosuje się zabiegi rozgrzewające, tj. nagrzewanie lampą sollux, kąpiele wirowe, laseroterapię, ultradźwięki oraz jonoforezę z lekami rozmiękczającymi blizny. Zabiegi mają jednak funkcję tylko przygotowującą do właściwej pracy z fizjoterapeutą lub automasażu w domu. Zaopatrzenie ortopedyczne – zobacz jaki sprzęt polecam do ćwiczeń i rehabilitacji? Kliknij na niebieski link i zajrzyj do naszego sklepu Do codziennego rozluźniania dłoni (w rejonie kłębu, kłębiku i pogrubionych ścięgien) bardzo przydatne mogą być piłki z kolcami, większa lub mniejsza w zależności od rozmiaru dłoni. Jeśli dolegliwości bólowe nie są nasilone to w możliwych kątach wyprostu palców można stosować gumy wzmacniające wyprost palców. W przypadku dużego bólu przydatny może być Cold pack łagodzący stan zapalny (pamiętaj by zawsze owijać cold pack ręczniikiem kuchennym, a nie przykładać go bezpośrednio do skóry). W przypadku przykurczu Dupuytrena stosowanie ortez korygujących zakres ruchu zazwyczaj nie przynosi pozytywnych efektów. Stabilizator może być jednak zalecony przez lekarza po zabiegu chirurgicznym. Leczenie operacyjne choroby Dupuytrena Przykład leczenia operacyjnego Wskazaniami do leczenia operacyjnego jest brak rezultatów leczenia zachowawczego oraz występowanie objawów nie pozwalających na wykonywanie podstawowych czynności codziennych. O konieczności przeprowadzenia zabiegu operacyjnego zadecyduje lekarz po ocenie funkcji ręki i diagnostyki obrazowej. Istnieje kilka metod leczenia operacyjnego: – Fasciotomia: polega na wykonaniu nacięcia ręki i palców oraz usunięciu chorej tkanki. – Dermofasciotomia: najbardziej skomplikowany zabieg polegający na usunięciu zgrubiałej tkanki podskórnej oraz skóry. W miejsce usuniętej skóry wstawia się skórę pobraną z kończyny górnej lub z pachwiny. Zabieg ten wykonuje gdy przykurcz wystąpił przed 50 rokiem życia lub powrócił po wcześniejszych zabiegach chirurgicznych. W przypadku każdego zabiegu, istnieje pewne ryzyko powikłań, które wzrasta w kilku przypadkach: – przykurcz III i IV stopnia – duża ilość uszkodzeń tkanki skórnej – schorzenia współistniejące Po zabiegu może dojść do kilku powikłań leczenia: – szybkie bliznowacenie – uszkodzenie naczyń krwionośnych i nerwów – zakażenie rany Wszystkie te powikłania mogą wpływać na zwiększona bolesność i ograniczenie efektów uwolnienia palców. Powikłania nie są jednak częste. Przebieg rehabilitacji po zabiegu będzie zawsze indywidualny, ponieważ zależy od wielu czynników. Decyzje o doborze ćwiczeń powinni wspólnie podejmować lekarz wraz z fizjoterapeutą. Głównym celem rehabilitacji będzie poprawa ruchomości, siły i stabilności stawowej w obrębie dłoni. Fot. 2 Wygląd dłoni po operacji Rokowania w przypadku przykurczu (choroby) Dupuytrena W przypadku przykurczu Dupuytrena bardzo ciężko mówić o precyzyjnych rokowaniach. W przypadkach wolnego postępu choroby, opóźnienie postępu przykurczu, a nawet jego korekcja może być osiągnięte poprzez rehabilitację i stosowania się do technik rozciągania, automasażu oraz profilaktyki przeciążeń. W łagodnych przypadkach rękę można dodatkowo ostrzyknąć lub zastosować Aponeurotomię igłową. W trudniejszych przypadkach kiedy choroba ma szybki postęp lub przez lata została zaniedbana można stosować rehabilitację, jednak będzie ona zazwyczaj przygotowaniem do jednego z zabiegów zaproponowanego przez lekarza po ocenie Twojego stadium masz pytania i wątpliwości co robić, kiedy problem dotyczy Ciebie, umów się ze mną na Konsultację Online. Zachęcam do komentowania i zadawania pytań pod artykułem!Przemek Jureczko Fotografie:1 By Frank C. Müller, CC BY-SA By Hilton1949 at English Wikipedia, CC BY-SA Jestem fizjoterapeutą i propagatorem zdrowego stylu życia. Moim celem nr 1 jest powrót pacjentów do sprawności. Pisząc i nagrywając dla Was materiały staram się wskazać właściwą drogę do zdrowia i pokazać ile zależy od Ciebie! Drętwienie – próba definicji pojęcia Na wstępie warto uzmysłowić sobie czym jest drętwienie. Większość ludzi prawdopodobnie kiedykolwiek doświadczyła epizodu drętwienia czy to palców u rąk, czy dłoni, czy też stopy. To jest uczucie odczuwane kiedy zbyt długo siedzimy na „podwiniętych” nogach lub przez dłuższy czas opieramy się na jednym ramieniu. Przez wielu pacjentów drętwienie opisywane jest jako uczucie mrowienia, ograniczenia czucia w okolicy zdrętwiałej. Szerzej pojęcie to nazywamy parestezjami, które obejmują mrowienie, drętwienie, zaburzenia uczucia, uczucie prądu. Zwykle tego typu objawy związane są z zaburzeniami w obrębie nerwów obwodowych ale mogą być spowodowane innymi chorobami i urazami. Przyczyn szukamy w zależności od obszaru drętwienia Zanim rozpoczniemy próbę poszukiwania przyczyny drętwienia warto zwrócić uwagę jaki obszar dłoni i palców jest objęty parestezjami. Dłoń zaopatrują trzy różne nerwy obwodowe. Zakres unerwienia czuciowego jest ściśle określony dla każdego z nich. Nerw łokciowy unerwia więc mały palec (palec V), palec serdeczny (palec IV) oraz dolną połowę bocznej części palca środkowego (palec III), a także grzbietową i dłoniową powierzchnię dłoni odpowiadającą wymienionym palcom. Nerw promieniowy to objawy w obrębie przyśrodkowej części połowy palca środkowego (bez opuszka), połowy palca wskazującego (palec II), oraz grzbietowej powierzchni kciuka, a także grzbietowej powierzchni dłoni odpowiadającej wymienionym placom. Nerw pośrodkowy z kolei to unerwienie czuciowe obejmujące połowę palca IV, palec III, palec II i kciuk, dłoniową powierzchnię dłoni na poziomie wymienionych palców oraz opuszki palców II i III. Znając mapę unerwienia poszczególnych struktur łatwiej szukać przyczyn pojawiających się objawów. Przyczyny drętwienia dłoni w obrębie kończyny górnej Poszukując przyczyny drętwienia palców rąk w pierwszej kolejności pacjenci poszukują przyczyny „najbliżej” czyli w obrębie dłoni, ręki. Dobry diagnosta zdaje sobie sprawę, że przyczyna może leżeć w miejscu oddalonym, przede wszystkim ze względu na złożoną budowę układu nerwowego, a także powięziowego. Do przyczyn leżących w pobliżu miejsca drętwienia należą, w tym wypadku, przede wszystkim choroby przebiegające z uciskiem struktur anatomicznych na nerw w okolicy nadgarstka, a także na wyższych poziomach kończyny górnej. Zespół cieśni kanału nadgarstka W przebiegu choroby dochodzi do ucisku nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka. Przyczyną choroby jest najczęściej nasilający się stopniowo obrzęk zapalny lub zwyrodnienie i przerost tkanek otaczających nerw, co skutkuje jego uciskiem. Objawy ucisku to drętwienie oraz mrowienie palców unerwianych przez nerw pośrodkowy (palec I-III oraz połowa palca IV), osłabienie siły chwytu ręki oraz ograniczenie funkcji manipulacyjnych dłoni. W zaawansowanych stadiach pacjenci skarżą się na nieustające drętwienie palców oraz wypadanie przedmiotów z rąk. Objawy nasilają się w nocy, a także podczas wykonywania niektórych czynności. W badaniach naukowych jako przyczynę choroby wskazuje się często nadmierne obciążeni podczas pracy zawodowej np. praca biurowa (ręka kierująca myszką), gra na fortepianie. Diagnostyka opiera się przede wszystkim na analizie zgłaszanych objawów, badaniu ENG, a także testach diagnostycznych – test Phalena. W przeszłości większość pacjentów z zdiagnozowaną „cieśnią nadgarstka” kierowano na zabieg operacyjny uwolnienia uciśniętych struktur. Obecnie w pierwszej kolejności stosuje się leczenie zachowawcze (rehabilitacja), które obejmuje: falę uderzeniową, ultradźwięki, laser, a przede wszystkim manualną pracę w obrębie tkanek miękkich i powięzi. Zespół rowka nerwu łokciowego Jeśli objawy dotyczą palców i powierzchni dłoni unerwianej przez nerw łokciowy warto szukać przyczyny w miejscu, w którym nerw ten położony jest najbardziej powierzchownie, a więc w rowku w okolicy stawu łokciowego. Diagnostyka oparta jest na analizie objawów, a potwierdzenie przypuszczalnej diagnozy można otrzymać dzięki badaniu ENG nerwu łokciowego. Leczenie schorzenia oparte jest głównie na fizjoterapii kończyny górnej. Stosowane są zabiegi fizykalne takie jak: laser, krtioterapia, elektrostymulacja, jonoforeza, fonoforeza, magnetoterapia, fala uderzeniowa. Podstawą terapii powinna być jednak terapia mięśniowo-powięziowa okolicy łokcia i całej kończyny górnej, a także neuromobilizacja. Nietypowy ucisk lub uraz nerwu na obwodzie Wymienione powyżej okolice to obszary, w których nerwy przebiegają najbardziej powierzchownie i są narażone na ucisk lub podrażnienie. Należy jednak pamiętać, że urazy na każdy poziomie kończyny górnej mogą skutkować różnego stopnia uszkodzeniem nerwów obwodowych. Także zaburzona praca powięzi lub nadmierne napięcia mięśni mogą skutkować podrażnieniem gałązek nerwowych i opisanymi wyżej objawami. Warto więc badać każdy poziom przebiegu nerwu w poszukiwaniu przyczyny. Jedną z nietypowych okolic ciała związaną bardzo często z drętwieniem palców unerwianych przez nerw łokciowy z jednoczesnymi objawami bólowymi w obrębie ramienia jest obszar mięśnia najszerszego grzbietu. Punkty spustowe w obrębie tego mięśnia mogą generować bardzo silne objawy w okolicy kończyny górnej, wraz z drętwieniem palców dłoni. W przypadku słusznej diagnozy terapia tego obszaru jest szybka i polega na manualnym rozluźnieniu punktu spustowego lub nakłuciu okolicy napiętej suchą igłą (medyczna akupunktura). Schorzenia odcinka szyjnego kręgosłupa Szeroko pojęta dyskopatia, zmiany zwyrodnieniowe w obrębie kręgosłupa, niestabilność odcinka szyjnego kręgosłupa, napięcia mięśni przykręgosłupowych czy obręczy barkowej, to zmiany, które mogą dawać objaw drętwienia kończyny, dłoni czy palców. W zależności od nasilenia zmian pojawiają się objawy o różnym nasileniu. W stanach zaawansowanych towarzyszy im podrażnienie włókien ruchowych, a więc osłabienie siły mięśniowej, niedowłady, zniesienie odruchów. To bardzo często występujący problem. Wielokrotnie leczony przez długi czas obwodowo, a mający swoje źródło w kręgosłupie. Stwardnienie rozsiane przyczyną drętwienia różnych okolic ciała Jedną z poważnych i nieuleczalnych chorób jakiej objawem mogą być parestezje jest stwardnienie rozsiane (SM). To przewlekła choroba zapalna, która przebiega z demielinizacją tkanki nerwowej. Pojawiają się liczne ogniska demielinizacyjne, które w zależności od lokalizacji wywołują liczne, często niejednoznaczne, objawy chorobowe. Choroba przebiega z okresami zaostrzeń i remisji. Oprócz parestezji objawy obejmują: zaburzenia ruchowe, czuciowe, równowagi, widzenia, poznawcze oraz nastroju. Jak już wspomnieliśmy objawy nie są jednoznaczne, a diagnozę stawia się na podstawie widocznych ognisk demielinizacyjnych w badaniu MRI i zmian płynu mózgowo-rdzeniowego. Rozpoznanie choroby, szczególnie we wczesnym jej okresie, jest trudne i wymaga dokładnej i długotrwałej obserwacji i diagnostyki oraz pojawienia się co najmniej dwóch rzutów choroby. Należy pamiętać, że drętwienie jest tylko jednym z wielu objawów tej choroby i jego występowanie bez innych objawów towarzyszących rzadko jest spowodowane SM. Zaburzenia wodno-elektrolitowe (hypokalcemia, hyperkaliemia) Znaczne niedobory wapnia lub nadmiar potasu w organizmie również mogą być przyczyną wystąpienia uczucia drętwienia jako jednego z szeregu objawów towarzyszącym tego rodzaju zaburzeniom mineralnym. Inne przyczyny występowania parestezji Do rzadziej występujących przyczyn pojawienia się parestezji zalicza się choroby zakaźne takie jak tężec, wścieklizna. Stosunkowo często diagnozowaną przyczyną wystąpienia drętwienia są zaburzenia psychiczne np. nerwice lękowe czy wegetatywne. W przypadku chorób psychicznych często przyczyna jest bardzo długo szukana w innych układach. Ważne jest znalezienie odpowiedniej przyczyny, przede wszystkim przy długotrwałym drętwieniu ze względu na ciągłe podrażnienie układu nerwowego w wyniku obecnych stale objawów. Należy pamiętać, że nerw to struktura regenerująca się niezwykle wolno w związku z czym należy uzbroić się w cierpliwość w oczekiwaniu na efekty wszelkich form terapii. Fizjoterapeutka, absolwentka Akademii Wychowania Fizycznego w Krakowie. Posiada 7-letni staż w zawodzie fizjoterapeutki oparty na pracy z pacjentami ortopedycznymi, urazowymi oraz sportowcami. Ukończyła liczne szkolenia z zakresu terapii manualnej oraz specjalistycznych form ćwiczeń ruchowych. Zobacz artykuły tego autora Drętwienie palców prawej ręki: przyczyny. Dlaczego twoje palce drętwieją Fizyczny dyskomfort i różne bóle są często postrzegane przez wiele osób tak naturalnie, że nie zwracają wystarczającej uwagi na powstały problem. Niemniej jednak, jeśli stan zdrowia pogarsza się, to istnieją ku temu powody i trzeba się z nimi uporać. Na przykład, kiedy palce odrętwiają z prawej strony oznacza to, że pewne funkcje są upośledzone i trzeba je przywrócić. Dlaczego występuje drętwienie palca Na początku warto zwrócić uwagę na następujący fakt: drętwienie może towarzyszyć kilka charakterystycznych objawów - to jest drżenie, chłód, utrata czucia, pieczenie i mrowienie. Kiedy palce prawej dłoni stają się odrętwiałe i obolałe, często warto rozważyć zespół nerwowo-naczyniowy, który objawia się na tle wysokiego ciśnienia krwi i osteochondrozy szyjnej. Czasami utrata czucia jest wynikiem złego stylu życia. Ale w każdym przypadku, gdy palce po prawej ręce są drętwe, jest to tylko objaw wskazujący na konkretne naruszenie funkcji organizmu. Jeśli problem z wrażliwością palców nie mija, nie powinieneś opóźniać wizyty u lekarza. W takim przypadku są przypadki, w których wymagana jest pilna konsultacja lekarska: - szybka utrata wrażliwości na temperaturę wody; - systematyczne drętwienie bez wyraźnego powodu; - upośledzenie mowy; - urazy; - drętwienie rąk, które zakłóca właściwą koordynację ruchów; - zaburzenia zachowania, zaburzenia psychiczne lub nerwowe, które objawiają się równocześnie z utratą wrażliwości; - Znieczulenie lub mrowienie połączone z dusznością, kołataniem serca, ogólnym osłabieniem, nudnościami i zawrotami głowy. Rozumiejąc, dlaczego palce są odrętwiałe, musisz zwrócić uwagę na przyczynę tego stanu, na przykład na zespół Raynauda. Jest to choroba patologiczna, która różni się od choroby o tej samej nazwie tym, że skurcze naczyniowe w palcach określa się jako objaw wtórny wskazujący na przewlekłe choroby układu nerwowego, zaburzenia endokrynologiczne, zatrucie, problemy z tkanką łączną, z ciągłą ekspozycją na zimno i drgania. Bezpośrednio poniżej Choroba Raynauda konieczne jest zrozumienie zdrętwienia końców palców z powodu skurczów naczyniowych małych naczyń włosowatych (najczęściej występuje z hipotermią). Przyczyną skurczu naczyń może być silny stres. Inną odpowiedzią na pytanie, dlaczego palce są zdrętwiałe, jest diagnoza, taka jak artroza (zapalenie stawów) paliczków palców, a także stawy ręki. Przyczyną utraty czułości może być również naruszenie krążenia mózgowego. Drętwienie palców w tym przypadku powinno być zdefiniowane jako pierwsze objawy tej patologii. Istnieją bardziej banalne przyczyny drętwienia palców prawej ręki. Ponieważ to ramię jest używane przez wielu (szwaczka, ci, którzy muszą dużo pisać, itp.), Z powodu często powtarzanego obciążenia, drobne mięśnie ręki są przeciążone i pojawia się drętwienie. Aby zapobiec takiemu stanowi, w pracy powinny występować okresowe przerwy. Nie będzie zbędnych i kompetentnych umiejętności motorycznych palców, które mogą być sugerowane przez wykwalifikowanego lekarza. Jeśli musisz pracować na zewnątrz w niskich temperaturach, konieczne jest, aby chronić palce przed hipotermią (ciepłe rękawiczki). Innymi słowy, musisz zadbać o stawy palców i naczyń. Objawy odrętwienia Na pierwszy rzut oka może się wydawać, że symptomy utraty czułości są oczywiste - odczucia dotykowe są znacznie zredukowane. Ale mieszkańcy miasteczka, narzekając na odrętwienie, mogą sugerować różne przejawy. Dlatego konieczne jest dokładne wyjaśnienie, jakie objawy należy przypisać temu problemowi: - stan, w którym zmniejsza się wrażliwość skóry; - uczucie mrowienia wywołujące dotykowy dyskomfort; - uczucie ruchu tzw. gęsiej skórki; - w rzadkich przypadkach - złożona manifestacja wszystkich wymienionych powyżej objawów lub naruszenie ruchomości stawów. Przyczyny zdrętwienia palców Często jako przyczynę utraty wrażliwości czubków palców można nazwać wiosennym niedoborem witamin. Jeśli tak naprawdę jest w nim, to musisz wzbogacić swoją dietę produktami wystarczająco zawierającymi grupy witaminowe A i B. Nie powinieneś ignorować tych środków, aby przywrócić ciało, ponieważ niedobory witamin mogą prowadzić do poważnych komplikacji. Na przykład istnieje ryzyko miażdżycy (zablokowania) naczyń palców. Drętwienie palców prawej ręki przyczyny może również rozwijać się z innych powodów: są to choroby endokrynologiczne, konsekwencje urazu i stany zapalne stawów. Ostrożnie potraktuj różne akcesoria, które są zamocowane na szczotce lub palcach. Na przykład zbyt ciasne bransoletki, paski lub pierścienie, które nie pasują do pożądanego rozmiaru, mogą ściskać naczynia krwionośne i zakończenia nerwowe. Wpływ niewłaściwego stylu życia na stan palców Złe nawyki mogą powodować drętwienie palców prawej dłoni. Przyczyny, dla których zły sposób życia może spowodować tak znaczącą szkodę, są dość proste: - Nadużywanie alkoholu. Przy stabilnym spożywaniu napojów alkoholowych dochodzi do rozerwania nerwów obwodowych kończyn górnych i dolnych. W rezultacie pojawia się uczucie "gęsia skórka", po której skóra zaczyna tracić wrażliwość, a zmysł dotyku zostaje przerwany. Jeśli znaczna ilość alkoholu nadal będzie przyjmowana w organizmie, koordynacja i trudności w wykonywaniu ruchów rąk mogą ulec pogorszeniu. W takim stanie utrwalenie palcami nawet lekkiego przedmiotu będzie problemem. - Nadwaga. Wraz z rozwojem otyłości w organizmie zaburzany jest metabolizm i przepływ krwi, od których zależy pełnoprawna praca nóg i rąk. W rezultacie palce i dłonie tracą wrażliwość i zaczynają drętwieć. Jeśli osoba z nadwagą cierpi na brak aktywności fizycznej (brak wysiłku fizycznego i ruch), przejawia się wyraźne oznaki utraty wrażliwości. - Palenie . Jak smoła zawarta w nikotynie, a sama nikotyna wywiera wyjątkowo destrukcyjny wpływ na ściany naczyń krwionośnych. Z kolei (naczynia) zaczynają się rozrzedzać, stają się nie plastyczne i kruche. Ten stan uszkodzonych obszarów układu krążenia prowadzi do tego, że dostęp krwi do kończyn górnych jest utrudniony, a drętwienie palców ręki prawej rozwija się. Przyczyny rozwoju miażdżycy naczyń rąk w dużej mierze idą do wyżej wspomnianego procesu. Ważne jest, aby zrozumieć, że stwardnienie rozsiane jest zbyt poważną chorobą, aby ją zignorować. Mówimy o takich konsekwencjach, jak zgorzel, a nawet amputacja ręki. Jak widać, drętwienie palców może być objawem niezwykle destrukcyjnych procesów w ciele. Dlatego nie należy zwlekać z diagnozą i, jeśli to konieczne, z kwalifikowanym leczeniem. Drętwienie kciuka prawej ręki Mówiąc o problemach z kciukiem, warto pamiętać o zespole cieśni nadgarstka. Ta patologia, w zależności od stopnia uszkodzenia, wpływa na utratę wrażliwości falangi kciuka, a także na środek i wskaźnik. W tym stanie występuje efekt ściskania na nerwie środkowym, który przechodzi przez kanał nadgarstka. Głupi kciuk może i ze względu na szczególne warunki pracy, w których szczotka jest trwale przymocowana w jednym miejscu. W rezultacie rozwija się więzadło więzadła poprzecznego, na którym rozwija się obrzęk tkanki łącznej nadgarstka. Dalsza kompresja tkanki nerwowej występuje, ponieważ impuls, który przechodzi przez nią, staje się słaby. Konsekwencja osłabionego impulsu staje się sztywna, gdy falanga się porusza. Z tych samych powodów można odczuć drętwienie palca serdecznego prawej ręki. Numbly thumb może być również spowodowany rozwojem chorób takich jak nerwiak i naczyniak krwionośny. Pod tą diagnozą jest zrozumienie guza, który może wywrzeć nacisk na zakończenia nerwowe. Wizyta u lekarza powinna być zaplanowana, jeśli utrata czułości trwa dłużej niż pół godziny. Jeśli proces leczenia zostanie zignorowany, wówczas postępująca choroba może doprowadzić do zaniku mięśni kciuka. Dlaczego palec wskazujący jest zdrętwiały Utrata czułości w obszarze tego palca również wskazuje na możliwy rozwój takich chorób, jak artroza i zapalenie stawu łokciowego. Istotą wpływu choroby zwyrodnieniowej stawów jest zniszczenie tkanki stawowej łokcia, któremu towarzyszy ból. Nerwy i naczynia przechodzące przez kanał łokciowy są ściskane, w wyniku czego traci się dotyk. Trzymajcie razem palce, bo pacjent staje się niezwykle problematyczny. Przyczyny zapalenia stawów można zdefiniować jako patologię zakaźną, która prowadzi do procesu zapalnego lub stabilnego i znaczącego obciążenia stawu łokciowego. W rezultacie przewodnictwo impulsów nerwowych zmniejsza się znacząco, a czułość palca wskazującego jest tracona. Drętwienie środkowego palca prawej dłoni Kiedy wyczuwalne jest drętwienie prawej i środkowej paliczki prawej ręki, sensowne jest podejrzenie zaburzeń strukturalnych w tkankach. Skutkiem takich naruszeń mogą być awarie funkcjonalne dysków i mięśni szyi, a także tkanki międzykręgowe. Wynikiem takich zmian jest kompresja zakończeń nerwowych prowadząca do zablokowania sygnału. Ponadto istnieje wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia objawów bólu w przedramieniu i ramieniu. Odnośnie utraty czułości środkowej falan, należy zauważyć, że przyczyną tego stanu jest często neuropatia strefy obwodowej, która została uzyskana w procesie zakłócania integralności dalszych procesów receptorów nerwowych zlokalizowanych w nerwie promieniowym. Takie zaburzenia występują, gdy włókno nerwowe jest uszkodzone lub zerwane. Powodem luki staje się z reguły zespół cieśni nadgarstka lub podwichnięcie, a także rozciąganie stawu kończyny dolnej. Dlaczego palce stają się odrętwiałe w nocy Przyczyną odrętwienia podczas snu jest niewygodna pozycja dłoni, w której pod wpływem ciężaru ciała naczynia są ściskane, a kończyna zaczyna drętwieć. Można to łatwo naprawić, zmieniając postawę i, w rezultacie, podnosząc obciążenie z ramienia. Innym powodem, dla którego palce mogą odrętwiać, są niewygodne ubrania, szczypiące naczynia. Dlatego nie zaleca się stosowania ciasnej, niewygodnej bielizny, w tym piżam. Gimnastyka, przywracająca wrażliwość palców Aby zneutralizować drętwienie, należy wykonać następujące ćwiczenia dla palców, które są w stanie dać dobry wynik: - W pozycji leżącej musisz podnieść ręce i ścisnąć 80 razy palce. - Następnie powinieneś rozciągnąć ramiona wzdłuż ciała i ponownie wykonać 80 uciśnięć palców. - W następnym ćwiczeniu musisz stanąć przy ścianie z podniesionymi rękami, opierając się na palcach. Więc musisz stać przez około minutę, po czym powinieneś powtórzyć ćwiczenie kilka razy. - Ostatnim elementem gimnastyki jest: w pozycji stojącej (przy pełnej stopie), musisz położyć ręce w zamku za plecami i przytrzymać je przez 1 minutę. To ćwiczenie powtarza się 3 razy. Ładowanie palców przy stałym obciążeniu ręki Drętwienie w palcach prawej ręki może mieć różne przyczyny. Jednym z nich jest stałe obciążenie pędzla. Aby zneutralizować szkodliwe efekty monotonnej pracy, musisz wykonać następujące ćwiczenia: - Palmy są przyciśnięte do siebie, ze skrzyżowanymi palcami. Ich palce muszą zgiąć się kilka razy i wyprostować. - Ściśnij i uwolnij pięści z dłońmi przyciśniętymi do siebie. - Pozostawiając kciuk nieruchomy, należy go dotknąć czubkami innych palców. - Przez kilka sekund pięść jest ściskana (z użyciem siły), po czym palce rozluźniają się. Po każdym naciśnięciu każdego z nich końcówka falanga powinna sięgać do środka dłoni. - Rękę należy umieścić na stole w taki sposób, aby szczotka zwisała z krawędzi blatu stołu. Następnie należy przesunąć pędzel w górę iw dół, pozostawiając dłoń nieruchomo. Utrata wrażliwości Ponieważ, jak wspomniano powyżej, drętwienie palców jest objawem choroby, leczenie powinno skupiać się na neutralizacji pierwotnego źródła problemu. Między innymi można wyróżnić takie popularne techniki jak magnetyczna akupunktura próżniowa, osteopatia, masaż wibracyjny palców i fonoforeza, które należy rozumieć jako wprowadzenie leków za pomocą ultradźwięków. Lekarz traktuje proces leczenia indywidualnie, ponieważ przyczyny utraty wrażliwości mogą być różne i towarzyszyć im będą pewne komplikacje. Po zdiagnozowaniu leczenie drętwienia palców prawej ręki z reguły wiąże się z zastosowaniem jednego z następujących środków terapeutycznych: - stosowanie leków przeciwzapalnych w przypadku zapalenia nerwu i osteochondrozy (prednizolon, hydrokortyzon, amidiryryna itp.); - wprowadzenie aktywnego stylu życia; - powołanie masaż dłoni w celu poprawy drenażu limfatycznego i krążenia krwi (ważne jest masowanie każdego palca oddzielnie od czubka do nadgarstka); - przyjmowanie witamin z grupy A, B, E ("Aneurin", "Tiamin" itp.); - kontrola objętości płynów i soli stosowanych w diecie (szczególnie ważna dla kobiet w ciąży); - stosowanie leków wzmacniających ściany naczyń krwionośnych, poprawiających krążenie krwi i obniżających poziom cholesterolu ("Venulek", "Vazoke", "Detralex", "Venarus"). Biorąc pod uwagę fakt, że drętwienie jest w istocie przejawem określonej choroby, kiedy tracisz wrażliwość palców prawej ręki, ważne jest, aby odwiedzić lekarza i uzyskać diagnozę. Pozwoli to poznać prawdziwy problem i podjąć odpowiednie działania, zanim pojawią się komplikacje.